CPAP治療

CPAPとは、どのような治療ですか？

CPAP（シーパップ）は、鼻に当てたマスクから空気を送り込み、眠っている間にのどの気道がふさがらないようにする治療です。睡眠時無呼吸症候群の治療の中心となる方法で、現在もっとも広く行われています。

機器本体、空気を送るチューブ、鼻に当てるマスクの3つで構成されます。本体は枕元に置ける大きさで、作動音は静かなものになっています。

どのような変化が期待できますか？

装着したその晩から、いびきが止まり、無呼吸が起きなくなる方が多くいらっしゃいます。眠りが分断されなくなることで、次のような変化を感じられる方がいらっしゃいます。

• 朝の目覚めが楽になった
• 日中の眠気が軽くなった
• 夜中にトイレへ起きる回数が減った
• 起床時の頭痛や口の渇きが軽くなった
• ご家族がいびきで起こされなくなった

ただし、感じ方には個人差があります。すぐに変化を実感される方もいれば、数週間かけて少しずつ楽になる方もいらっしゃいます。装着に慣れるまでのあいだ、かえって眠りにくく感じる時期がある方もおられます。

また、睡眠時無呼吸症候群は高血圧・不整脈・心疾患・脳血管障害・糖尿病との関連が報告されており、治療によってこれらの負担が軽くなることが期待されています。ただし、すべての方に同じ効果があるわけではありません。

どのように始めますか？

検査で重症度を確かめたうえで、治療の方法をご相談します。CPAPを行うことになった場合、治療は外来で開始します。入院していただく必要はありません。

送る空気の強さもマスクの形も、人によって適したものが異なります。開始したあとは、月1回の受診の際に機器に記録されたデータを確認しながら、圧やマスクを調整していきます。合わないと感じたときは、次の受診を待たずにご相談ください。

毎日の使い方と、お手入れを教えてください

使い方は、眠る前にマスクを装着して電源を入れるだけです。朝起きたら外して電源を切ります。特別な操作は必要ありません。

衛生を保つため、お手入れは次の頻度で行ってください。

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加湿器の水は、原則として精製水または水道水のどちらを使うかが機種によって定められています。取扱説明書をご確認いただくか、受診の際にお尋ねください。

通院はどのくらい必要ですか？

当院では、CPAP治療中の方に原則として月に1回の定期受診をお願いしています。健康保険で治療を続けるためであると同時に、治療がうまくいっているかを確認するためでもあります。

受診の際には、機器に記録されたデータを一緒に確認します。

• 使用できていた時間　1日あたり何時間装着できているか
• 治療中のAHI　CPAPを使った状態で、無呼吸がどこまで抑えられているか
• 空気の漏れ（リーク）　マスクが合っているかどうかの目安になります

数字を見ながら調整できるのが、この治療の特徴です。うまくいっていない場合、圧の設定やマスクの種類を変えることで改善することが少なくありません。データの読み方は「CPAPのデータの見方」のページでご説明しています。

使いにくいと感じたら、どうすればよいですか？

使い始めてしばらくは、慣れるまでに時間がかかる方もいらっしゃいます。よくあるお悩みと、考えられる対応は次のとおりです。

いずれも、やめてしまう前にご相談ください。次の受診を待たなくても構いません。多くの場合、設定やマスクの変更で改善できます。原因別のくわしい対処法は「CPAPが続かない方へ」のページにまとめています。

いつまで続けるのですか？

CPAPは、使っている間だけ気道が開く治療です。使用をやめれば、無呼吸は元に戻ります。そのため、原則として治療が必要な状態が続くあいだは使い続けていただくことになります。

一方で、体重が大きく減った場合や、鼻の治療によって気道の状態が変わった場合など、治療の内容を見直す方もいらっしゃいます。その場合はあらためて検査を行い、状態を確かめたうえで判断します。定期受診のなかで、その都度ご相談ください。