CPAPのデータには、何が表示されますか?
CPAPの機器は、毎晩の使用状況を自動的に記録しています。受診のたびに、この記録を一緒に確認します。表示される主な項目は次のとおりです。
| 項目 | 何を示すか | 見るときのポイント |
|---|---|---|
| 使用時間アドヒアランス | 1日あたり何時間、装着できていたか | まずここをご覧ください。治療の土台になる数字です |
| 使用日数 | 1か月のうち、何日使えたか | 使えなかった日が続いている場合、理由を一緒に探します |
| AHI治療中の無呼吸低呼吸指数 | CPAPを使っている状態で、1時間あたり何回、呼吸が止まったか | 治療の効果を示す数字です。検査のときのAHIと比べます |
| リーク空気漏れ | マスクの周りから、どれくらい空気が漏れているか | 高い場合、マスクが合っていない可能性があります |
| 圧治療圧・P95など | 実際に送られていた空気の強さ | 自動調整タイプの場合、必要な圧が変化していないかを見ます |
| 中枢性無呼吸 | 気道は開いているのに、呼吸の指令そのものが止まった回数 | 数が多い場合、治療方法の見直しを検討します |
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表示される項目や名称は、機種によって少しずつ異なります。ご自身の機器の画面でどこを見ればよいかは、受診の際にご説明します。
この3つを、まず見てください
項目は多いのですが、ふだん気にしていただきたいのは次の3つです。
治療の効果が出やすい目安です。できるだけ毎晩、眠っている間ずっと装着することが理想です。
CPAPを使った状態で、1時間あたりの無呼吸・低呼吸が5回未満に収まっていれば、うまく効いていると考えます。
基準値は機種によって異なります。上限を超えている場合、マスクの見直しを検討します。
使用時間が短い日が続いていても、それはご本人の努力不足ではありません。多くの場合、圧やマスクが合っていないという原因があります。数値は、どこを調整すればよいかを知るための材料です。
なお、健康保険でCPAP治療を続ける際の使用状況の扱いについては、「保険適用の条件」のページをご覧ください。
治療中のAHIは、いくつなら良いのですか?
おおよそ5未満を目安としています。検査のときのAHIが30だった方が、CPAPを使うことで3まで下がっていれば、しっかり効いているということになります。
ただし、AHIが下がっていても日中の眠気が残っている場合があります。その場合は次のような可能性を考えます。
- 使用時間が足りていない(眠っている時間の後半に外れている)
- 中枢性の無呼吸が残っている
- 無呼吸以外の原因が隠れている
数値と体感が合わないときこそ、受診の際にその違和感をお伝えください。データだけでは分からないことがあります。
リークの値が高いと言われました
リークは、マスクの周りから漏れている空気の量です。ある程度の漏れは、呼気を逃がすために意図的に設けられています(意図的リーク)。問題になるのは、それを超えた漏れです。
漏れが多いと、必要な圧が気道に届かず、治療の効果が下がります。また、漏れた空気が目に当たって乾いたり、音で目が覚めたりすることもあります。
原因は、マスクのサイズや形が合っていない、ヘッドギアが緩んでいる(または締めすぎている)、クッションが劣化している、口が開いてしまっている、などです。対処法は「CPAPが続かない方へ」のページにまとめています。
数値が良くないときは、どうすればよいですか?
項目ごとに、考えられる対応は次のとおりです。いずれも受診の際にご相談ください。
使用時間が短い
圧が強い、マスクが合わない、鼻がつまるなどの原因が考えられます。何時ごろ外しているかが分かると、原因を絞り込めます。
治療中のAHIが下がらない
圧が足りていない可能性があります。体重が増えた場合、必要な圧が変わることもあります。
リークが多い
マスクのサイズ・形の変更、クッションの交換、口が開いている場合はその対策を行います。
中枢性無呼吸が多い
心臓の状態が関係していることがあります。必要に応じて、ほかの検査や治療方法の変更を検討します。
自分でデータを見ることはできますか?
機種によって異なりますが、多くの場合、本体の画面で前日の使用時間やAHIを確認できます。機種によっては、スマートフォンのアプリで日々の記録を見られるものもあります。
毎日確認する必要はありません。ただ、「昨日はよく眠れた気がする」と感じた日の数値を見ておくと、ご自身の感覚と数字の関係がつかめてきます。
ご自身の機器で何が確認できるかは、受診の際にお尋ねください。画面を一緒に見ながらご説明します。
受診のときに、お聞かせいただきたいこと
- 日中の眠気は、治療前と比べてどう変わったか
- 朝の目覚めや、夜中に起きる回数に変化があるか
- 装着していて、つらいと感じる点はあるか
- 外してしまう日がある場合、何時ごろか
- 体重や鼻の状態に変化があったか
数値と体感が合わないときこそ、その違和感が調整のヒントになります。遠慮なくお伝えください。
