手術・他科との連携

手術で治せる場合がありますか？

あります。ただし、すべての方に当てはまるわけではありません。手術が有効なのは、気道が狭くなっている原因がはっきりしていて、その部分を広げられる場合です。

たとえば、扁桃が大きい、鼻の通りが悪いといった構造上の原因がある方です。逆に、肥満やあごの骨格が主な原因の場合、手術だけで十分な効果が得られないことがあります。

どのような手術がありますか？

気道のどこが狭くなっているかによって、行われる手術は異なります。代表的なものを挙げます。

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鼻の手術は、無呼吸そのものを治すというより、CPAPを使いやすくすることを目的に行われることがあります。鼻がつまっているとCPAPの効果が下がり、続けにくくなるためです。

手術を受ければ、CPAPは不要になりますか？

原因と重症度によります。手術で気道が広がっても、無呼吸が残る場合はCPAPを継続します。

とくに重症の方では、手術だけで無呼吸がなくなることは多くありません。気道が狭くなる要因はひとつとは限らず、複数が重なっていることがほとんどだからです。

そのため当院では、手術の前後で検査を行い、数値で変化を確認します。「受けたけれど、どうなったか分からない」という状態にならないようにするためです。

ほかの診療科とは、どのように連携しますか？

睡眠時無呼吸症候群は、複数の診療科にまたがる病気です。当院は呼吸器内科として検査と内科的治療を担当し、必要に応じて次のような医療機関と連携します。

当院はご紹介・逆紹介を重視しています。検査だけを当院で行い、その後の治療はかかりつけの先生に引き継いでいただく、という形にも対応しています。

紹介はどのように進みますか？

当院で検査を行い、結果をふまえて紹介先をご案内します。

1. 01
   当院

   検査結果から、原因を確かめます

   重症度に加えて、気道のどこが狭くなっているのかを診察で確認します。鼻の通り、扁桃の大きさ、あごの形などを見たうえで、手術が有効かどうかを判断します。

2. 02
   当院

   紹介状をお渡しします

   検査結果（AHIや酸素の下がり方）を添えた紹介状をお渡しします。数値の裏づけがあることで、紹介先での判断がしやすくなります。

3. 03
   連携先

   専門の医療機関を受診していただきます

   耳鼻咽喉科、歯科など、必要な診療科を受診していただきます。手術を行うかどうかは、そちらでの診察をふまえて決まります。

4. 04
   当院

   治療後、あらためて検査を行います

   手術や処置のあと、無呼吸がどこまで改善したかを検査で確認します。残っている場合は、CPAPなどの治療を継続または開始します。

※ 連携先・手続きは目安です。